滨州市红十字会 “小天使”救助项目管理办法

为进一步做好“小天使”救助工作，建立系统完善的人道救助工作机制，根据《市红十字会募捐救助管理办法》，制定本实施细则。

第一条  申请条件

滨州市户籍，0～14周岁患有白血病的贫困家庭儿童，其法定监护人可向“小天使基金”提出资助申请。

第二条  申请方式和救助流程

申请人法定监护人通过户籍地红十字会向“中国红十字基金会小天使基金”提出资助申请。具体步骤为：

（一）填写《中国红基会小天使基金资助申请表》（该表格可从中国红十字基金会官网https://new.crcf.org.cn/下载，也可到当地红十字会领取）；

（二）按照申请表所附要求备齐资料；

（三）经户籍地村（居）委会审核后逐级报至县区、市红十字会，核实后由市红十字会统一报送山东省红十字会、中国红十字基金会。如患儿已完成造血干细胞移植，可另行下载填写《中国红十字基金会小天使基金造血干细胞移植资助申请表》一并提交；

（四）通过审批后，市红十字会通知救助对象领取《项目资助告知书》；

（五）患儿家庭根据《项目资助告知书》所列内容提报相关材料，经市红十字会审核后报山东省红十字会；

（六）山东省红十字会直接拨付救助款至患儿账户。

第三条  资助标准

（一）对完成造血干细胞移植手术的白血病患儿每人一次性资助5万元；

（二）对无需造血干细胞移植手术或需要移植但尚未实施移植手术的白血病患儿每人一次性资助3万元；患儿在获得3万元资助款后完成造血干细胞移植手术，补充一次性资助2万元。

第四条  评审原则

（一）申报时间顺序原则：提交评审委员会评审名单按照申请人申报时间先后顺序排列；

（二）量入为出原则：根据资金情况确定资助名额和资助金额；

（三）有限资助原则：以国家医疗保障体系救治及家庭自筹为主，小天使基金资助为辅；

（四）综合评定原则：根据患儿家庭经济情况和病情的轻重程度综合评定资助对象。

附件：《中国红十字基金会小天使基金资助申请表》

 

 

 

 

 

中国红十字基金会

小天使基金资助申请表 

 

 

 照片 

 

 

 

申请人姓名：   性  别： 身份证号码：         

监护人姓名：             与申请人关系：                

家庭电话：             手  机：                

户籍所在地：   省（市、区）    市    县    乡（镇）     村

通讯地址：     省（市、区）    市    县    乡（镇）     村

邮  编：          

 

 

申请日期： 年   月   日

申 报 须 知

1. 本申请表由中国红十字基金会（简称中国红基会）根据《中国红十字基金会小天使基金资助管理办法》印制并负责解释。

2. 该项目申请对象为0-14周岁患有白血病的中国籍贫困家庭儿童。

3. 本申请表由申请人法定监护人负责填报（用黑色钢笔或签字笔书写），并保证所有资料的真实性和完整性。

4. 申请人申报资料须经户籍所在地县级以上（含县级）红十字会审核后逐级申报，并由省级红十字会将相关信息报至中国红基会，中国红基会不直接受理个人提交的资助申请。

5. 本申请表的递交并不代表可以获得救助，申请资料一经递交不予退回。

6. 通过审批确定的救助对象名单在中国红基会和申请人户籍所在地省级红十字会官方网站上公示无异议后，向申请人监护人寄发《资助告知书》。请申请人监护人注意查收、领取。

7. 患儿监护人收到《资助告知书》后，须按其要求签署回执并提交相关资料，办理手续合格后才能获得资助；

8. 小天使基金项目为一次性救助，对已获得一次救助的患儿不受理重复申请。社会定向捐助患儿、通过造血干细胞移植治疗的白血病患儿除外。 

9. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，将不予救助；如已获救助，中国红基会保留依法追索救助款的权利。

10. 申请人在医疗过程中可能出现的医疗风险，由医患双方明确责任，中国红基会不承担任何责任。

11. 获得救助的申请人监护人有责任和义务为配合基金宣传提供必要的文字、照片、影像等资料，并同意使用申请人照片、影像等资料。

我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。

  

                         

 

申请人监护人签名： 

 

 

小天使基金资助申请表

 

 

申请人医疗情况简述

 

1.申请患儿的户口簿首页及本人页复印件； 2.申请患儿法定监护人的户口簿本人页复印件、身份证复印件； 3.最新病情诊断证明原件（须加盖医院公章或医务处章或医院疾病诊断证明专用章，科室和病区盖章无效）； 4.住院病案首页复印件（须加盖医院病案复印专用章）； 5.骨髓检查报告复印件。 说明：如户口簿无法证实监护关系的，须提供申请人出生证明或派出所开具的监护关系证明原件。 以上证明材料另附，请与本申请表同时提交。如需留存请自行复印备份。

申请人所需提供的身份及病情诊断证明材料

 

村委会 (居委会) 意  见	（申请人家庭情况是否属实）           （单位公章） 负责人签名：       联系电话 ：          年   月   日
县（市）级 红十字会 初审意见	（单位公章） 负责人签名：       联系电话：            年   月   日
地（市）级 红十字会 初审意见	（单位公章） 负责人签名：       联系电话：           年   月   日
省级红十字会（或基金会）复审意见	（单位公章） 负责人签名：        联系电话:          年   月   日