造血干细胞捐献工作指南
一、什么是造血干细胞？它能再生吗？
造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
二、什么是造血干细胞移植？
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。
三、造血干细胞移植的分类？
根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
四、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？
造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。
五、捐献造血干细胞影响身体健康吗？
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
六、采集造血干细胞的主要方法有哪些？
有两种主要方法
1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。
2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。
七、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞？
中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。
八、从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？
至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全 。
九、捐献者大约需采集多少造血干细胞？
造血干细胞的采集量是根据患者体重决定的，一般体重的，大约需采集10克的造血干细胞（100至200毫升混悬液）。
十、在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物？对人体有副作用吗？
在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。
十一、什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？
HLA即人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。
十二、捐献者和患者为什么要进行HLA 分型？
由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。
十三、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4。
十四、什么是血缘关系和非血缘关系？
血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。
十五、非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是多少？
人类非血缘关系的HLA相合率是千分之一或以上，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。
（来源于中华骨髓库）
造血干细胞捐献须知
1.造血干细胞到底怎么捐？
准捐献者体检合格后，中华骨髓库会制订详细的采集计划，安排相关事宜。
正式捐献造血干细胞前五天，准捐献者入住采集医院，每天接受一或两次动员剂（重组人粒细胞刺激因子）注射，目的是将长期“驻扎”在骨髓腔中的造血干细胞部分调动到外周血液循环中。
正式捐献造血干细胞当天，采集医生会从捐献者一侧手臂静脉采血，经过血细胞分离机获取造血干细胞混悬液，其余血液成分由另一侧手臂静脉回输捐献者体内。
按照原卫生部《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》对采集量的要求，每人每次采集造血干细胞混悬液约200ml，采集时长约5个小时。采集造血干细胞如同采集成分血（机采血小板）一样简单、安全，整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒，并一次性使用，确保了捐献者的安全。
2.捐献造血干细胞影响身体健康吗？
全球迄今为止3000多万例造血干细胞捐献案例证明：捐献造血干细胞科学、无损健康！
生理上无损健康——造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。
实践上证明安全——我国大陆地区已经完成10000多例非血缘外周血造血干细胞捐献，血缘关系间造血干细胞捐献则更多；据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞损害捐献者健康的案例。
造血干细胞采集量较少——成年人（18～45岁）的骨髓量一般在3000克左右，大部分存在于骨髓腔。捐献造血干细胞时，只采集混悬液约200ml/人/次，对捐献者本身无不良影响。
动员剂科学可靠——目前国内使用的动员剂是“重组人粒细胞刺激因子”，据多年临床观察和国际报道，至今还没有发现其对造血干细胞捐献者的健康产生危害。
采集资质审查严格——根据原卫生部《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》，本着对捐献者负责的态度，只有在中华骨髓库备案的采集医院可以采集非血缘外周血造血干细胞。
3.准捐献者能否改变捐献决定？
捐献造血干细胞建立在当事人自愿的基础上。在与患者HLA配型相合后，中华骨髓库会多次确认准捐献者的捐献意愿，理解并尊重准捐献者的决定。
必须强调的是，每一名准捐献者都可能是患者生存的唯一希望，虽然在捐献准备过程中可以改变捐献决定，但是放弃捐献对患者来说将是沉重的打击。尤其当患者已进入“待移植”状态时，准捐献者弃捐会对患者生命造成不可挽回的伤害。
加入中华骨髓库、捐献造血干细胞是对生命的承诺，更是庄严的使命，请一定要深思熟虑入库！义无反顾捐献！
4.捐献造血干细胞有经济补贴吗？
捐献造血干细胞是无私奉献的救人善举，提倡志愿无偿，中华骨髓库不向捐献者提供任何经济补贴。
（来源于中华骨髓库）
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滨州市红十字会捐献办公室 3373893
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